醫(yī)院污水處理一體化設(shè)備/醫(yī)院污水的類型及主要特征/天澤解說      醫(yī)院污水處理一體化設(shè)備性能不斷完善，有效解決醫(yī)院污水治理難題。醫(yī)療機構(gòu)包括醫(yī)院等地方的廢水來源主要是醫(yī)院內(nèi)部科室、病人入住的病房以及醫(yī)院洗衣房排水。醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水以及食堂、宿舍的排水等。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同如放射性廢水、傳染病房廢水、重金屬廢水等。醫(yī)療廢水來源及成分復(fù)雜，含有酸、堿、懸浮固體、BOD, COD和有毒有害物質(zhì).以及病源性微生物等。不僅對環(huán)境造成污染，而且具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征。我們必須抓緊解決。
    醫(yī)院可分為傳染病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院、綜合醫(yī)院及專業(yè)醫(yī)院。專業(yè)醫(yī)院又分為心血管醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及精神病醫(yī)院等。
    
　 傳染病醫(yī)院中含有多種病菌、病毒和宙生蟲卯。由于我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件不斷改善，痢疾、傷寒等腸道傳染嫡已有下降的趨勢，但由于各種原因，肝炎患者卻不斷增加。據(jù)有關(guān)單化統(tǒng)汁我國有近l億肝炎帶苗者或有2千萬肝炎忠者。有的傳染病醫(yī)院收治的肝炎患者琵山病床總數(shù)的70％以上。肝炎病毒耐氯性很強，因此，傳染病醫(yī)院采用氯化消毒財，投規(guī)蹬和余氯量以及接觸時間都要比一般綜合醫(yī)院高得多，否則達不到消毒的要求。
　　結(jié)核病醫(yī)院污水中，含有結(jié)核桿菌和其它病原微生物。據(jù)國外統(tǒng)計資料，由結(jié)核病醫(yī)院徘出的污水中，每mL含有結(jié)核桿菌幾百個。北京市結(jié)核病研究所和北京市結(jié)核病醫(yī)隴經(jīng)過多次檢驗，測得結(jié)核病醫(yī)院的污水中，每1，oo至50mL中至少含結(jié)核桿菌1個。除此之外，內(nèi)于思者有可能又系其它并發(fā)傳染病患者，因此結(jié)核病醫(yī)院的污水中，也可能會含有其它病菌和病毒。
　　精神病醫(yī)院污水的危害，應(yīng)該引起有關(guān)單位的重視。出于精神病思者個人衛(wèi)生條件很錢，匹出于神志不清，任意食用被番種病菌，病毒所污染的食物。因此，有的精神病思考父對能思有肝炎、結(jié)核等傳染病。如北京南郊萊精神病醫(yī)院總計1300病床，其中傳染病并沒癥心者200余人。由于這個醫(yī)院的污水沒有很好的治理，幾年來，已經(jīng)污染了附近農(nóng)村水源，并且還傳播了疾病。由以上情況來看，精神病醫(yī)院并發(fā)癥區(qū)的污水應(yīng)與傳染病醫(yī)院的污水進行同樣的處理。
　　其它?？漆t(yī)院的污水，則應(yīng)該根據(jù)污水的污染程度來確定污水是否需要治理?！夺t(yī)院行水處理設(shè)計規(guī)范》cEcs07，38第1．o．2條規(guī)定：  “凡現(xiàn)有、新建、改建的各類醫(yī)院以及共他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)被病朗、病毒所污染的污水都必須進行消毒處理?！睏l文說明中對1．o．條解釋為：“本條文所指的‘各類醫(yī)院’包括傳染病醫(yī)院、結(jié)核病醫(yī)院以及綜合醫(yī)院。但不包括未被致炳微生物所污染的外科整形醫(yī)院、心血管醫(yī)院以及非并發(fā)癥區(qū)的桔神病醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院答?！?
　　綜合醫(yī)院的污水，情況則比較復(fù)雜。大體上可以分為門診、理療、病房和附屬房(包括洗衣房、太平問、鍋護房、廚房等)四大部分。其中污染比較嚴(yán)重的則為門診、病房、，洗衣房和太平問的污水。這些污水必須加以消毒處理。理療部分包括水療、蠟療和電療等，生物性匯染并不嚴(yán)重。病房的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚和口腔科等則都會有病菌、病荔隨污水排出。在過去，留有人提出綜合醫(yī)院污水沒有必要進行消毒處理的意見。
　　其根據(jù)有兩條：第一，國外發(fā)達國家綜合醫(yī)院就沒有污水處理設(shè)炳其二，綜合醫(yī)院污水水質(zhì)與屑Lt區(qū)生活污水相差不多。北京市四城萊大醫(yī)院22病房收治病人情況對這個問題做一個很右說服力的解答。據(jù)1991年l 2jlo日提供的資料，該病房有49張病床，其中澳抗陽件或轉(zhuǎn)組曲高的病人6人，胸腔積液者4人。有可能為肝炎患者及肺結(jié)核患者共10人，即柯傳妊研嫩疑的人占病床總數(shù)的20g6。醫(yī)護人員還補充介紹說，即使入院后才確診為肝炎班結(jié)核炳，也不能不讓人家住院。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生研究所于1979年2月13囚至3月日對北京甘梆醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、北京軍區(qū)總醫(yī)院、北京第二傳染病醫(yī)院鄂l 8所綜合醫(yī)院污水的總排出口48件沼水樣品做了大腸菌群和細菌總數(shù)的測定。其中大腸茵柳的含量一般在5500一2000000之間。細菌總數(shù)的范圍則在9000—30000000之間。其不同斂級分組見友l—l—1。
 
      
　　從表l—1—l可以看出，不論是細菌總數(shù)或大腸苗群數(shù)的指標(biāo)，70萬以上都是少數(shù)，大多數(shù)在l萬至70萬之間。
　　甘肅省衛(wèi)生防疫站于1977年對蘭州市27個醫(yī)院未經(jīng)處理的總污水排出口的污水進行化驗，細蔭總數(shù)沈達數(shù)百萬個／mLo大腸菌群數(shù)大都在238000個／L以上。
　　必須特別注意的是；由于醫(yī)院的耗水量相當(dāng)于居民的8一lo倍。如果把醫(yī)院的污水紉菌總數(shù)與大腸菌數(shù)值與居民區(qū)相比，則其絕對值亦相應(yīng)增大8—1昭。
　　列寧格勒的特金傳染病醫(yī)院污水的細菌學(xué)指標(biāo)，當(dāng)每張病床用水量為700L／d時，細菌總數(shù)為5—10萬，大腸菌值為o．oo 03一o．oooo01。列寧格勒梅契尼科夫?qū)嵙?xí)醫(yī)院原始25水　　蕭正輝 , 《醫(yī)院污水處理技術(shù)》 , 中國建筑工業(yè)出版社 , 1993年03月第1版 , 第1頁蕭正輝 , 《醫(yī)院污水處理技術(shù)》 , 中國建筑工業(yè)出版社 , 1993年03月第1版 , 第1頁蕭正輝 , 《醫(yī)院污水處理技術(shù)》 , 中國建筑工業(yè)出版社 , 1993年03月第1版 , 第2頁蕭正輝 , 《醫(yī)院污水處理技術(shù)》 , 中國建筑工業(yè)出版社 , 1993年03月第1版 , 第3頁蕭正輝 , 《醫(yī)院污水處理技術(shù)》 , 中國建筑工業(yè)出版社 , 1993年03月第1版 , 第3頁蕭正輝 , 《醫(yī)院污水處理技術(shù)》 , 中國建筑工業(yè)出版社 , 1993年03月第1版 , 第4頁蕭正輝 , 《醫(yī)院污水處理技術(shù)》 , 中國建筑工業(yè)出版社 , 1993年03月第1版 , 第4頁蕭正輝 , 《醫(yī)院污水處理技術(shù)》 , 中國建筑工業(yè)出版社 , 1993年03月第1版 , 第5頁巾大腸曲佰在o．oool—o．ooo o01之間。H‘茲沃林斯基引用華沙一些醫(yī)院的污水細菌數(shù)資料。伍mL水巾畝細菌5000萬一1億個。
　　力：醫(yī)陰：LfF繁忙的時間內(nèi)(早餐、午餐、晚餐)行水中細菌數(shù)量的增高是很明顯的。
　　這就使有機污染物和細雨、病毒大量排入下水道內(nèi)?；o兩個醫(yī)院的傳染病房的調(diào)查充分地證明了達一點。亦醫(yī)療工作繁忙的時間內(nèi)，歷取得的一些水樣中，在o．ol—o．o01m財水中便可以發(fā)現(xiàn)乙型副傷寒、宋內(nèi)氏痢疾病原茵，而這些污水的大腸菌值為o．綜合以上資料，可以確定每L灑水中有別傷寒和痢疾病原茵10萬一100萬個。灑水中的大腸茵位為o．ooo01。因此，可以認為傳染病醫(yī)院污水個致病菌與大腸桿菌的比值約為l，而征城銥生活污水中，致病菌與大腸曲的比值則是121萬一11100萬。通過以上數(shù)字可以看出，由于醫(yī)院污水與生活話水，致病菌與大腸困的比值不同，因而其危害程度也就大不相同了。
　　近年來，通過病毒學(xué)調(diào)查證明：從人體排出的糞便中含有腸道病毒100多種。每8類使含有病毒l oo萬個以。亡。在lL未經(jīng)處理的污水個，至少含有傳染性病毒50萬個。據(jù)美國提供資料，在城市生活污水中，腸道病毒的平均密度每L約為7000個。蘇聯(lián)有的資料提出，城鎮(zhèn)未經(jīng)處理的生活糞便污水中，每L平均含有病毒5000個，大約每100萬個大腸汗苗貌吶·15個病形。
　　在很多文獻中，介紹了許多關(guān)于結(jié)核病防治機構(gòu)污水中結(jié)核病菌數(shù)字的資料。有的資料提出，未經(jīng)處理的結(jié)核病醫(yī)院污水中，每L中含有150萬個結(jié)核分枝桿菌。在新鮮的污水沉淀物中，每L含結(jié)核分拉桿菌達1億個。還有的資料提出，結(jié)核病醫(yī)院每L污水中含有結(jié)核分枝桿茵42萬5干至l千萬個。
　　在寄生蟲卯方面，根據(jù)莫斯科10年觀測資料，每L未經(jīng)處理的污水中有寄生蟲卯4—個。逃輔的衛(wèi)生調(diào)查資料，每L未經(jīng)處理的污水中有寄生蟲卵l一9個。在中小城市未經(jīng)處理的污水中則有寄生蟲卯30一40個，有的地方甚至高達1000個。
　　除此之外，醫(yī)院的污水中還含有大量消毒劑、有的醫(yī)院污水中酚的含量超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的幾倍甚至十幾倍。由于醫(yī)院在治療時采用各種藥劑達300一0769-種，因此在醫(yī)院污水中還含有這些藥劑的殘留量。有的醫(yī)院還將廢棄藥品直接投入下水道，使醫(yī)院污水的成分更為復(fù)雜?？谇会t(yī)院或綜合醫(yī)院口腔科的污水中還會含有汞，有時還會含有砷。這些物質(zhì)對人群的危害更為嚴(yán)重。
　　在放射性同位親方面，一些有同位素診療室的醫(yī)院行水中含有確”、金’m、碘’a’等。
　　當(dāng)這些未經(jīng)處理的污水排入水體，人群飲用以后，放射性物質(zhì)則可在人體內(nèi)積蓄起來，從而造成放射性損害。
　　醫(yī)院附屆房以太平間、洗衣房和化驗室的行水污染最為嚴(yán)重。洗衣房接受的衣物中，會布兩人的排泄物(如糞便和膿血等)和嘔吐物，臺菌量很高。根據(jù)醫(yī)療規(guī)程的規(guī)定，洗衣房應(yīng)將接收來的衣物，首先必須進行高壓蒸汽消毒?；蛴孟疽哼M行浸泡。校進入洗衣機前的衣物保持無菌。但是洗衣房的污水中多含有洗衣粉的成分，進入污水處理場將會形響氯的消彭效果。有入主張洗衣房的話水由洗衣房負責(zé)徹底消毒，不再進入污水處理，是有一定道理的。
　　一般醫(yī)院的太平問多半附設(shè)解剖室。解剖時，將尸體的血、膿和病理切塊均排入污水管道中，這部分灑水污染最為嚴(yán)重，病菌、病毒的含量最高，因此，這部分污水必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒。
　　其它附屬房(如省養(yǎng)廚房、職工廚房、鍋爐房等)徘出的話水，生物性污染一般并不嚴(yán)重，在一圾處理工藝中可以不經(jīng)消毒處理，即可直接排入下水進。
　　本白戶凹郎提出的“醫(yī)院排出污水的分類”見表l—1—2。
       
       廢水特點的符號
       A.BOD,SS,COD高負荷
       B.有害物質(zhì)量多
       C.洗滌消毒劑含量大
       D.微生物污染的可能性高
　　從表l—l—2中可以看出，綜合醫(yī)院中受病藏、病毒污染最為嚴(yán)重的部門有洗衣房、解剖室、實驗動物宰、處置竄、浴宅、污洗竄、廁所污物處理寶等。BoD、c血、ss污染嚴(yán)重的有廚房、配餐室v洗衣房、放射科、解剖室、實驗動物室、行洗室、廁所污物處理室等。從表中還可以看出，洗衣房、解剖室、實驗動物室、廁所污物處理室等部門不論段化指標(biāo)或生物學(xué)指標(biāo)污染都是最為嚴(yán)重，是污水處理的重點部門。
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